Хирургическое лечение фармакорезистентной эпилепсии у детей.

Аннотация

Фармакорезистентная эпилепсия (ФРЭ) наблюдается у 25% всех пациентов с эпилепсией, и качество жизни этих больных снижается из-за повторяющихся приступов. Ранняя диагностика имеет решающее значение для определения возможных альтернатив лечения и оценки показаний к хирургическому вмешательству. Нейрохирургическое лечение может способствовать уменьшению частоты приступов у детей и подростков с лекарственно-резистентной эпилепсией, однако необходимы дополнительные данные, основанные на рандомизированных исследованиях. Всего было выявлено 47 пациентов: 10 получали только противосудорожные препараты (ПСП), 3 — ПСП в сочетании со стимуляцией блуждающего нерва (СБН), и 34 — ПСП в сочетании с краниальной хирургией при эпилепсии. В данном одноцентровом исследовании дети и подростки с фармакорезистентной эпилепсией, перенесшие различные виды хирургического лечения, показали значительно более высокие показатели свободы от приступов, а также лучшие результаты в отношении поведения и качества жизни по сравнению с пациентами, получавшими только медикаментозную терапию. Послеоперационные неврологические дефициты соответствовали ожидаемым и были связаны с областью резекции головного мозга.